О работе врача-психотерапевта.
Начиная статью на эту тему, ставлю своей задачей рассказать о работе врача-психотерапевта изнутри (через собственные мысли и чувства), а также объективно и профессионально сообщить читателю о реальных возможностях психотерапии и врача — психотерапевта, и тем самым устранить неправильные представления о психотерапии, бытующие среди многих людей. Неправильные представления могут привести к отказу от мощного и эффективного метода лечения и обречь больного на многолетние страдания.
Все знают, что работа врача заключается в постановке диагноза и назначении определенного лекарственного средства, соответствующего диагнозу и состоянию больного.
Среди многих десятков и сотен лекарственных средств врач должен выбрать наиболее подходящее в данный момент,а в дальнейшем следить за состоянием своего пациента.
В последние годы стали создавать так называемые протоколы лечения, в которых указываются какие необходимо провести обследования и какое назначить лекарственное средство для лечения определенного заболевания. Протоколы позволяют избежать ошибок в лечении, но мне кажется, и сковывают проявление индивидуального подхода в лечении больных. Таким образом врач может превратиться в слепого исполнителя составленных инструкций.
Работа врача-психотерапевта коренным образом отличается от работы терапевта тем, что учитываются в первую очередь индивидуальные особенности заболевания и
личные качества (психические и физические) пациента.
Кроме того, каждый психотерапевт обладает только ему присущими личными качествами, которые влияют на проводимое лечение. Можно сказать проще — в психотерапии не могут быть лечебные сеансы стандартными, ведь даже проводя обычный сеанс гипнотерапии каждый врач —психотерапевт проводит его по —своему.
Таким образом, в психотерапии более всего проявляется творческое начало врача, а учитывая сложность и многообразие психических проявлений пациента и врача, можно говорить скорее не о науке врачевания , а об искусстве врачевания.
Просьба к неравнодушным помочь в собрании средств для создания «Центра Народной Медицины»
Благотворительный счет ( грн )
Счет: 29244825509100 МФО: 305299, ЕГРПОУ: 14360570.
Чиянову Виктору Федоровичу ИНН 2143415870
номер карты 4149 4978 5058 7363
Кто такой врач-психотерапевт?
Все знают, что от врача зависит здоровье и даже жизнь больного человека. Многие имеют определенные представления о том, каким должен быть врач. Прежде всего врач —это чуткий и душевный человек, способный на сочувствие и на сострадание к своему пациенту. Он должен быть хорошим профессионалом и уметь правильно избрать тактику лечения больного, с учетом особенностей организма и
заболевания. Из жизненного опыта мы знаем, что не во всех случаях так бывает, но все же большинство врачей соответствуют такому представлению.
Чем же отличается врач-психотерапевт от врачей других специальностей?
Все выше перечисленные качества являются обязательными для любого врача, но специфика лечебной деятельности психотерапевта такова, что от него требуются, кроме общечеловеческих качеств, еще некоторые другие, наделяющие его особыми способностями.
Начнем с таких важных качеств как сочувствие и сопереживания. Если для обычного врача эти качества соответствуют
примерно такому же уровню, как у любого хорошего человека, то для врача —психотерапевта они должны быть гораздо более выражены и развиты. Почему это так необходимо?
Все знают, что врач-психотерапевт (не путайте с психоаналитиком) излечивает пациентов своими силами, без применения медикаментов. При этом он тратит свою силу и энергию как физическую, так и психическую. Тогда откуда он берет эту особую силу, которая позволяет поднять тяжелого человека «на ноги», когда уже другие методы лечения оказались недостаточными для выздоровления? Где кроется источник этой силы?
Эти силы он черпает только из одного источника — сочувствия и сопереживания (главных качеств доброты). Но сочувствие и сопереживание должны быть такими сильными и глубокими, чтобы всколыхнуть его сознание и разбудить дремавшие в нем еще неизвестные, но мощные силы, способные влиять на больного и его болезнь.
Сочувствие перерастает в сверхчувственное восприятие больного, что приводит к утонченному восприятию физических и психических процессов, происходящих в больном человеке.
Сопереживание порождает сильное желание оказать помощь своему пациенту и приводит к запусканию особых внутренних способностей, в дальнейшем позволяющих исцелить больного без лекарств.
Как мы все знаем, что далеко не все люди способны проявлять сочувствие и сопереживание, скорее всего, большинство способно сочувствовать и сопереживать только себе, и в лучшем случае, близким родственникам.
Но Бог наградил такими способностями тех немногих, которые часто, в ущерб своим эгоистическим интересам, отдают силы, и в конечном итоге, жизнь больным людям.
Дав эти качества избранным, Бог их приблизил к себе, потому что все мы знаем, что Бог-это любовь. Бог наделил некоторых людей частичкой своей любви, и из любви ко всему живому рождается сочувствие и сопереживание, а из них неведомые и могучие силы,
способные исцелять больных. Так что, если врач-психотерапевт будет безразличен к своему пациенту, то он не сможет его вылечить.
Внутренняя энергия ( жизненная сила).
В предыдущих статьях я писал, что врач-психотерапевт должен обладать определенными качествами, способными пробудить в нем силу, способную излечивать больного. Теперь следует рассмотреть вопрос о том, что же это за сила, способная излечивать больных с различными заболеваниями, и даже с крайне тяжелыми состояниями.
Начнем с того, что все неживое и живое обладает внутренней энергией, благодаря этой энергии и ее качеству неживые и живые объекты приобретают свойственные им качества и отличия.
Живое существо обладает энергией, существенно отличающейся от неживого, и только с потерей этой энергии, он переходит в состояние неживого предмета. Энергия живого организма более утонченная и сложна, она обеспечивает рождение , развитие и усовершенствование живого организма.
Кроме энергии живого существа существует и энергия души, которая обеспечивает протекание сложных психических процессов в существах, обладающих развитой нервной системой.
У человека наиболее развита нервная система и она способна продуцировать наиболее утонченную психическую энергию, благодаря которой осуществляется жизнедеятельность живого организма и всего человеческого общества.
Людей можно разделить на две группы, кардинально отличающиеся друг от друга по задачам своего существования. Одна группа - это люди, способные накапливать в себе энергию (жизненную силу), но неспособные ей делиться, другая группа способна не только к накоплению, но и к отдаче жизненной силы другому человеку , если он в ней нуждается.
Люди способные делится своей энергетикой чаще всего это люди, приносящие пользу. К ним можно отнести: деятелей науки, искусства, изобретателей, медработников, то есть тех, кто тратит свою энергию и делится результатами своей деятельности с другими.
Мы знаем о положительном влиянии искусства на психологическое состояние людей (музыка, живопись, театр). Также положительно влияют на здоровье и научные открытия в медицине ( например: изобретение антибиотиков, вакцины от полимиелита и т.п.). Но все эти влияния носят опосредовательный характер, то есть через изобретения, или определенные действия. Однако, есть люди способные непосредственно передавать свою жизненную силу другому человеку. Эти люди существовали всегда в человеческом обществе, на разных этапах его развития их называли по разному - то шаманами, то знахарями, то магами, то колдунами. Так как они еще выполняли и религиозные функции, то со временем из них выделилась каста жрецов и других священослужителей. Из касты знахарей постепенно выделились первые врачи, поставившие в основу научный (материальный ) подход в медицине. Но люди, обладающие особыми свойствами и способностями, остались, их преследовали и часто, особенно в Европе, сжигали на кострах. И все же они не вымерли и существуют в нашем обществе. К сожалению, на одного реально помогающего целителя, приходится тысяча лже-целителей, но это уже особенность нашего времени. Я и сам неоднократно сталкивался с случаями, когда от моего имени пытались лечить.
Несмотря на активную дискредитацию таких людей со стороны как официальной медицины ( нужно сбывать продукцию фармакологических компаний) и так называемых " целителей", и в последние годы психологов, деятельность настоящих врачевателей продолжается. Это их крест - нести добро, несмотря на гонения и невежество определенных слоев населения. Такой врачеватель может быть с дипломом, так и без диплома, конечно врач, обладающий даром исцелять от Бога, предпочтительнее.
Итак, данной от Бога способностью необходимо грамотно распоряжаться. Каждый это делает по своему разумению, и вот здесь степень медицинской образованности приобретает важное значение наравне с врачебной интуицией.
Знание устройства и функционирования человеческого организма, понимание законов развития заболеваний позволяет не делать грубых ошибок и осторожно относиться к проведению тех или иных лечебных процедур. Принцип - "не навреди!" остается главным условием лечения как для врача, так и для настоящего целителя.
Остановимся на вопросе - какими "инструментами" может пользоваться врач-целитель для лечения своих пациентов? Рассмотрим источники энергии или жизненной силы врача-целителя. Наиболее низкий уровень - это энергия клеток, органов и систем организма. Здесь я имею ввиду энергию тела. От уровня физического здоровья зависит уровень энергетики организма целителя, его качества, больной целитель вряд ли сможет поделиться своей жизненной силой, так как она нужна ему для выздоровления. Высший уровень или источник энергии и жизненной силы- это человеческий дух и его нервная система. Душевная энергия более тонкая и обладает, кроме биологической силы, еще разумностью и осознанностью. Здесь мы можем говорить о некой програмированности жизненной силы, исходящей из разума целителя. То есть, в отличие от биоэнергии, которая входит в организм больного и активно им поглощается, психическая энергия обладает разумность (определенным планом действия), попадая в организм больного она не подчиняется ему слепо, а идет именно в ту часть организма, на которую нацелил его врач-целитель, по крайней мере именно так я работаю. Попадая в организм больного, разумная жизненная сила может быть усвоена лишь после выполнения поставленной перед ней задачи. Конечно, невозможно детализировать все процессы, происходящие в время такого вида лечения. Но то, что я пережил, прочувствовал и осмыслил, тем и делюсь с читателем.
Обычно экстрасенсы используют низший ( биологический) уровень энергетики, а врач-психотерапевт, наделенный даром целителя, кроме низшего уровня энергетики, способен пользоваться и своей психической энергией (высший уровень).
Просьба к неравнодушным помочь в собрании средств для создания «Центра Народной Медицины»
Благотворительный счет ( грн )
Счет: 29244825509100 МФО: 305299, ЕГРПОУ: 14360570.
Чиянову Виктору Федоровичу ИНН 2143415870
номер карты 4149 4978 5058 7363
Основные типы пациентов, обращающихся к врачу-психотерапевту.
До сих пор я рассматривал морально-психологические свойства психотерапевта-целителя, и как вы успели заметить, требования к его личности более чем высокие. Я нарисовал почти идеальный образ психотерапевта, а насколько он часто встречается в жизни - это уже другой вопрос. Желаю всем больным встретить именно такого врача.
А теперь хочу остановиться на другом, не менее важном моменте будущего лечения, а именно, на самом пациенте, ведь и от него также зависит, какие будут результаты лечения.
Кроме того, чем болен пациент и какая тяжесть самого заболевания, немалое значение приобретают личные свойства пациента, ведь именно от них зависит -смогут ли установить психологический контакт больной и врач-психотерапевт. От установления психологического контакта врача-психотерапевта со своим пациентом решается исход психотерапии и судьба больного. А когда мы говорим о маленьких пациентах, то их судьба зависит от того, найдут ли хороший контакт психотерапевт и родители ребенка.
Все мы рождаемся непохожими друг на друга и не только внешне, но и внутренне, а в течении своей жизни мы приобретаем еще и дополнительные качества характера, или они усиливаются, а может быть и деформируются уже существующие. Условия жизни, профессиональная среда также откладывают свой отпечаток на личность будущего пациента. Я уже не говорю о том, что сама болезнь может существенно влиять на характер пациента.Теперь вы понимаете, с каким разнообразием человеческих душ приходится сталкиваться врачу-психотерапевту в течение своей лечебной деятельности.
Попытаюсь описать основные типы характеров пациентов по их влиянию на лечебный психотерапевтический процесс.
Опираясь на 32 -летний практический опыт надеюсь мне это удастся сделать.
1. "Восторженный" :
Характеризуется открытостью к общению, эмоциональной восторженностью, искренней верой во врача-психотерапевта и положительный исход лечения, независимо от тяжести заболевания и сроков болезни. Такой пациент всецело отдается в руки психотерапевта с надеждой на выздоровление. Обычно такие больные мало задают вопросов о проводимой психотерапии. Это люди с ранимым и добрым характером, часто откликающиеся на беды других, но при этом сами становятся жертвами своей доброты, так как обладают повышенной впечатлительностью и многие негативные моменты сильно на них влияют. Обычно поговорив с подругой или другом, они могут долго им сопереживать, что несомненно влияет на состояние их здоровья.
Однако, при всех своих "недостатках" они идеальные кандидаты на быстрое и качественное выздоровление. С такими людьми приятно и комфортно работать психотерапевту, добрый человеческий контакт позволяет врачу максимально раскрыть свои психотерапевтические качества, а пациенту максимально " втянуть" в себя проводимое лечение.
2. "Осторожно-недоверчивый " :
Пациенты этого типа отличаются осторожностью, внимательностью к деталям в момент общения и обсуждения вопросов лечения заболевания. Они пытаются понять суть будущего лечения как можно лучше, не спешат делать быстрые выводы, стараясь все тщательно взвесить перед принятием лечения. Многие пациенты такого типа не сразу соглашаются на лечение, объясняя это тем, что надо подумать. Стараются навести справки о докторе, обращаются
за консультацией к другим врачам, и если получают хоть небольшой негативный отзыв о будущем враче или его методах лечения, то отказываются от сеансов. У меня был случай когда "большим авторитетом" в этом смысле стала техничка, которая мыла этаж, сказав фразу - " он вас не вылечит!" после чего мама приняла решение не лечить своего ребенка от заикания. Но через 3 года все равно обратилась за помощью, так как за это время никто не смог помочь. После выздоровления сына я спросил, почему так долго не обращались ко мне за помощью, она рассказала о своих похождениях и добавила -" Черт попутал!" А ведь ей надо было всего лишь хотя бы раз поговорить в доктором, но ей было достаточно мнения уборщицы. Хорошо, что обошлось, а если бы заболевание было опасным для жизни?
Похожим был случай, когда на прием пришел мужчина с параличом правой руки, как я предполагал, невротического характера. Поговорив со мной, как говорится - откланялся и был таков. Однако, через год появился вновь. И сам рассказал свою историю - как сразу не поверил и лечился у других врачей с докторскими и кандидатскими степенями, в разных медицинских фирмах с использованием физиопроцедур (иглотерапия, электромагнитное поле, лазеротерапия, массаж и т.п.) и сообщил, что больше в Одессе идти некуда и я остался последним, у которого он еще не лечился. После его выздоровления я спросил - а не мог он сразу начать лечение у меня, он ответил - " Наверное, мне надо было всех обойти, чтобы решиться лечиться у Вас".
Как показывает моя практика, если все же такие пациенты принимают решение лечиться, то это решение хорошо обдуманное, а иногда хорошо выстраданное и они становятся
покладистыми больными и достигают хороших результатов в лечении.
3. "Бывалый" :
Это пациенты с достаточно большим стажем болезни, лечившиеся у разных докторов, в том числе с учеными степенями, в разных солидных и не очень солидных больницах и медицинских фирмах. Они охотно сообщают кто и как их лечил, иногда ощущается некая своеобразная гордость, заключающаяся в том, что он считает себя очень сложным и необычным больным, который трудно поддается лечению. Приходя на прием, такой больной всем своим поведением и видом дает понять, что он "крепкий орешек" и он хочет посмотреть, что получится у доктора, так как у других ничего не вышло.
И действительно, такой пациент представляет большую сложность для лечения, так как он уже заранее создал психологический барьер между собой и психотерапевтом, а это серьезное препятствие для психотерапевтического лечения. Если удается во время беседы создать доверительные отношения, то даже у таких пациентов можно добиться хороших результатов, хотя это будет сделать не просто.
4. "Интеллектуально-гармоничный" :
Это люди с высшим образованием и социальным статусом - успешные бизнесмены, государственные служащие ( милиция, прокуратура, суды, СБУ, депутаты, преподаватели высших учебных заведений). В большинстве своем это образованные и интеллигентные люди, прекрасно осведомленные в вопросах медицины. Обычно такие пациенты приходят на прием к доктору с определенным сложившимся мнением на основании рекомендаций знакомых. С ними психологический контакт устанавливается легко и последующая психотерапия приносит положительные результаты.
5. "Скупой" :
У такого пациента на первом месте в сознании денежный вопрос, а условия и характер проведения лечения на втором плане. Поэтому в первую очередь обсуждается вопрос оплаты,
и если он не соответствует его представлению о том, сколько должен получить доктор за его лечение, то дальше беседа уже и не идет. Практически такие больные и не лечатся.
6. "Озлобленный" :
Человек много лет неудачно лечившийся, в основном приходит на прием, чтобы выразить отрицательное отношение к врачам, и в том числе к доктору, к которому он пришел.
Смысл их посещения в том чтобы сказать , что врач который их принимает, ничем не отличается от тех, кто его лечил раньше. Конечно, при таком отношении и у доктора появляется негативное отношение к такому пациенту, а это означает, что лечение закончилось, не начавшись.
Независимо от типа личности и характера пациента, врач-психотерапевт должен приложить все усилия для установления хорошего психологического контакта с больным,и только после того, как не удалось установить нужный для лечения контакт, можно говорить о том, что пациент не годен для психотерапии. Но расставаться с больным необходимо так, чтобы у пациента было желание вновь обратиться к врачу-психотерапевту, если вдруг он передумает под воздействием болезни или других обстоятельств.В моей практике было много случаев, когда отказавшиеся от лечения больные через несколько лет вновь обращались за помощью. Часто бывает так, что врач-психотерапевт оказывается последним врачом, у которого не был еще пациент, и он к нему приходит с последней надеждой, и надо сделать все возможное, чтобы его избавить от заболевания.
Место психотерапии в современной медицинской практике.
Достижения современной медицины несомненны, как и очевидны ее недостатки. Остановимся на достижениях.
В первую очередь очевидными и убедительными являются достижения в области хирургии, особенно в трансплантологии:
1. Пересадка лица, внутренних органов - впечатляет.
2. Нейротрансплантология - установка в мозг парализованному больному электронного чипа, позволяющего восстановить функцию парализованной руки.
3.Новые методы лечения тромбозов сосудов внутренних органов позволяют спасти жизнь и здоровье многим больным.
4.Опираясь на фундамент теоретических и клинических дисциплин, имея современную техническую базу, хирургия сердца и сосудов от простых вмешательств - сосудистого шва, митральных комиссуротомий - перешла к восстановительным операциям на артериях, венах, клапанах и артериях сердца.
5. Фармакология продолжает создавать более современные препараты для борьбы с различными заболеваниями, особенно с онкологическими.
6. Обнадеживают большие достижения в области медицинской генетики.
Так, на основе сделанных генетических анализов может создать генетический паспорт человека, то есть общую картину генов в организме человека и их последовательности. Генетический паспорт позволяет точно установить степень предрасположенности больного к тем или иным заболеваниям, а такими заболеваниями могут быть инфаркт миокарда, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания, атеросклероз, язвенная болезнь желудка и многие другие тяжелые болезни. Наличие генетического паспорта дает возможность осуществлять профилактические мероприятия в отношении возможных заболеваний.
Генетическая терапия в будущем позволит избавляться от генных дефектов, которые лежат в основе многих генетических заболеваний, таких как талассемии, муковисцидоза, серповидно-клеточной анемии, восстановление генетики нейронов позволит избавится от болезни Паркинсона.
7.Достижения в диагностике заболеваний.
Современные лабораторные методы исследования позволяют на ранних этапах устанавливать диагнозы, в том числе онкологических заболеваний.
УЗИ и компьютерная диагностика дают возможность визуализировать и точно указывать характер и расположение в организме той или иной патологии.
8. На пороге достижения нанотехлогий в медицине
Это в первую очередь создание нанороботов-врачей, которые будут постоянно находится в организме и на клеточном и молекулярном уровне устранять патологические дефекты.
Другое направление работы нанороботов - это устранение дефектов организма на генетическом уровне и даже усовершенствование генетического материала человека, то есть произведение селекции человека с определенными полезными свойствами.
Это неполный перечень очевидных достижений современной медицины.
Теперь остановимся на недостатках и нерешенных проблемах современной медицины.
1. Нерешенной проблемой в медицине являются лечение вирусных и бактериальных инфекций, и это связано с высокой приспособляемостью и устойчивостью вирусов и бактерий к новым лекарственным препаратам.
2. Нерешенной проблемой является медикаментозное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, так как вновь создаваемые препараты, наряду с высоким лечебным эффектом, не дают полного излечения, а только поддерживают организм на определенном уровне функционирования, а отмена лекарств приводит к возобновлению заболевания с новой силой. Больные вынуждены пожизненно принимать эти препараты.
Аналогичные проблемы существуют и при лечении бронхиальной астмы, вегето-сосудистой дистонии и многих других заболеваний, как связанных с конкретным органом, так и с системой организма ( эндокринная патология, воспалительные заболевания почек, аутоиммунные заболевания).
3. Не менее сложной и нерешенной проблемой является лечение невротических и депрессивных расстройств, ведь
лекарственные средства лишь сдерживают заболевания на определенном уровне, но не излечивают, а отмена препаратов приводит к усилению заболеваний. И опять можно говорить лишь о контроле над болезнью, а не полном излечении от неё.
Этот неполный перечень нерешенных проблем говорит о том, что есть медицинские проблемы в принципе не решаемые фармакологическим путем. И тут на помощь приходят иные методы лечения, в основе которых лежит психическое (духовное) воздействие врача на пациента.
Приведу ниже перечень заболеваний которые я излечиваю при помощи собственных психотерапевтических методик. Прошу не удивляться обширному перечню заболеваний, поддающихся излечению, так как в медицине я уже почти 33 года и время даром не тратил.
1. Невротические расстройства:
неврастения
фобический и обсессивно-фобический неврозы
депрессивные неврозы
невротические депрессии
монополярные депрессивные расстройства
психогенные реакции
2. Сосудистые заболевания:
вегето-сосудистая дистония
гипертоническая болезнь
нарушения мозгового кровообращения
ишемическая болезнь сердца
сердечная аритмия
ревматические пороки сердца в остром периоде
сердечно-сосудистая недостаточность
3. Заболевания дыхательной системы:
астматические бронхиты
бронхиальная астма
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта:
гастрит
язвенная болезнь желудка и кишечника
холецистит
панкреатит
5. Заболевания мочевыводящей системы:
нефриты
мочекаменная болезнь
воспаление мочевого пузыря
почечная недостаточность
6. Заболевания органов движения:
артриты и полиартриты
7. Болезни кожи:
нейродермиты
псориаз
витилиго
8. Аллергические заболевания:
пищевая аллергия
аллергия на запахи
9.Опухоли:
доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации
10. Экстремальные состояния:
приступ бронхиальной астмы
гипертонический приступ
приступ стенокардии
острый приступ холецистита
острый приступ панкреатита
почечная колика
11. Необычные достижения:
излечение паховой грыжи у младенца
Возможно это не полный перечень заболеваний, которые можно успешно лечить методами психотерапии.
Хочу отметить, что для достижения таких результатов необходим талант целителя, медицинское образование и
напряженный труд на грани человеческих возможностей.
Для того, чтобы пациент излечился от заболеваний при помощи психотерапии, требуется не так много - уважение и доверие к врачу-психотерапевту и вера в возможность такого исцеления.
Должен сказать о том, что психотерапия как отдельное направление целительства открывает безграничные горизонты для медицины. Однако, все в этом направлении зависит от реальных способностей врача, при исчезновении которого уходит весь накопленный опыт и достижения. Для сохранения достигнутых результатов необходимо преемственность поколений, которая в нашем обществе мне кажется нереальной.
Просьба к неравнодушным помочь в собрании средств для создания "Центра Народной Медицины"
Благотворительный счет ( грн )
Счет: 29244825509100 МФО: 305299, ЕГРПОУ: 14360570.
Чиянову Виктору Федоровичу ИНН 2143415870
номер карты 4149 4978 5058 7363