Основные клинические проявления заикания.
Внешние проявления заикания.
Заикание распознается легко - при попытке сказать предложение мы видим, как человек начинает напрягаться.
Это напряжение обычно возникает после вдоха, и когда пациент на выдохе начинает говорить фразу видно, как напрягаются мышцы губ, лица, жевательные мышцы. Такое напряжение приводит к затруднению или полной невозможности высказаться. Если больной стремится преодолеть сопротивление спазмированных мышц, то возникают подергивание мышц и покраснение лица, связанное с сильным усилием. На этом этапе возможно повторение отдельных слогов, а затем "прорыв", когда с сильным выдохом вырывается из-зо рта нужная фраза.
Иногда напряжение бывает настолько сильным, что больной начинает производить кивательные движения головой, к этому добавляется моргание глаз и покраснение лица, которое может смениться бледностью.
Другим проявлением заикания может быть раздувание щек.
Оно возникает после вдоха, и при попытке сказать фразу смыкаются мышцы губ и рта, что приводит к невозможности выдохнуть и начать говорить. В результате возникшего напряжения мы видим, как раздуваются щеки. Иногда пациенту удается выдохнуть и тогда он начинает говорить, а иногда напряжение бывает настолько сильным, что преодолеть спазмы ротовых мышц не удается, и человек не в состоянии что-либо сказать.
Еще одним проявлением заикания может быть высовывание из-зо рта языка, это может происходить как в начале речи, так и в процессе разговора. Причем язык может высовываться достаточно сильно и несколько раз перед тем, как больной что-либо сможет сказать. Иногда можно наблюдать как язык во рту начинает производить непроизвольные движения и упирается в щеки перед тем как будет произнесено предложение.
Не менее ярко заикание может проявляться и выраженным подергиванием нижней челюсти, когда перед началом или в момент речи она начинает резко и ритмично подергиваться с звуком постукивания челюстей.
В момент речи, особенно в начале, больной может как бы " зависать" с открытым ртом. Сделав вдох он не может начать говорить и рот на некоторое время остается открытым, пока он не сможет преодолеть напряжение. Если спросить у больного, что ему мешало говорить, он может указать на возникшие спастические состояния в горле и грудной клетке, а также ощущение задержки в этих областях воздуха.
Похожими на предыдущее состояние могут быть спазмы, возникающие в области брюшного пресса, и как следствие невозможность сделать полноценный вдох и возникают затруднения при произнесении слов.
Очень редко бывает проявление заикания в своеобразной "разминке" перед речью. Она проявляется в быстром проговаривании полушепотом, а иногда громко отдельных фраз, а затем уже начинается собственно сама речь. У меня был пациент, который перед тем, как что-либо сказать, проговаривал один или несколько раз ругательные слова, а затем мог уже спокойно говорить.
Все перечисленные проявления заикания могут проявляться самостоятельно или в сочетании друг с другом.
К внешним проявлениям заикания можно отнести также реакцию на напряжение и стресс во время плохой речи. Эта реакция проявляется в виде покраснения или побледнения лица, шеи и верхней части грудной клетки, появлением усиленного потоотделения и сердцебиения.
Внутренние проявления заикания.
Заикание часто проявляется в ментальной и эмоциональной сферах пациента.
Ментальные проявления в виде мыслей о возможном возникновении заикания, о том, как больной будет выглядеть перед другими людьми и какое впечатление на окружающих он произведет. Эти мысли могут быть перед ситуацией речи или возникать вне ее и носить навязчивых характер.
В эмоциональной сфере пациента чаще всего возникает страх перед возможным заиканием в момент речи, тревога, чувство собственной неполноценности и депрессивное настроение. Резко возникшее депрессивное настроение иногда приводит к суицидальным высказываниям и возможным попыткам суицида.
Неудачно леченное или нелеченное заикание приводит к изменению черт характера в виде замкнутости, стеснительности, неуверенности в своих силах. Учитывая практически пожизненное течение заикания можно говорить о серьезном влиянии его не только на характер человека, но и на его судьбу, так как при невозможности справиться с заиканием нарушается личная жизнь, карьера и общая социальная адаптация в обществе, которое часто не прощает и малейших недостатков.
Все статьи|
Психотерапевтический анализ лечения заикания по Снежко Р.А.
В своей аналитической статье врач-психотерапевт Чиянов В. Ф. рассматривает метод лечения заикания по Снежко исходя из своего многолетнего опыта лечения заикания.
|
|
Анализ метода лечения заикания Андроновой-Арутюнян.
В этой статье психотерапевт Чиянов В. Ф. анализирует методику лечения Арутюнян с точки зрения психотерапии и своего многолетнего практического опыта врача-психотерапевта.
|
|
Вступительное слово
Кто хоть раз видел сильно заикающегося человека, тот всегда испытывал сильное чувство жалости к человеку, который не в состоянии сказать полноценно ни одной фразы, не испытав при этом сильного физического и эмоционального напряжения.
|
|
Формирование речи ребенка.
В этой статье подробно описаны этапы развития речи ребенка и их особенности, что может помочь родителям правильно понимать своего ребенка и помогать ему в развитии.
|
|
Условия возникновения заикания.
В статье «Условия возникновения заикания.» рассказывается о причинах и условиях возникновения заикания у детей
|
|
Начало заикания.
В статье рассказывается о том, как происходит развитие заикание на начальном этапе болезни.
|