• Главная
• О враче
• Отзывы
• О заикании
• Тайны психотерапии
• Методика
• Медиа
  • Фотогалерея
• Статьи
• Записки
• Контакты

Депрессия.

 

Депрессия - это психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, заторможенностью мышления и двигательной заторможенностью. Кроме этих основных симптомов, в мышлении проявляется негативность суждений, пессимизм, утрата способности радоваться, снижение самооценки  и т.п.

 

Депрессия может быть составной частью психического или невротического расстройства, а также  реакцией личности на негативные события личной жизни или физическую болезнь.

 

Исследования, проведенные ВОЗ,  дали шокирующие результаты - к 2020 году психические расстройства будут ведущими причинами инвалидизации населения планеты, а монополярная депрессия будет занимать второе место среди основных 10 заболеваний, приводящих к инвалидности после ишемической болезни сердца.

 

Депрессия бывает двух уровней - уровня психоза и уровня невротического расстройства. При психотической депрессии симптомы заболевания более выражены и отличаются некоторыми симптомами. При невротической депрессии проявление симптомов менее выраженное и отсутствует выраженная заторможенность.

 

Психотическая депрессия  чаще встречается при монополярном депрессивном психозе, который отличается от маниакально-депрессивного психоза отсутствием  маниакальной фазы.

 

Рассмотрим подробнее симптоматику  монополярного депрессивного психоза

Основные симптомы « большой депрессии»:

 

1. Утрата ощущения удовольствия ( агендония).

2. Отдаление от друзей и семьи.

3. Утрата мотивации к действиям.

4. Снижение либидо.

5. Анорексия и потеря массы тела или…

6. Усиленный аппетит и набор веса.

7. Снижение активности, упадок сил, повышенная утомляемость.

8. Нарушение месячных.

9. Расстройство сна, в том числе конечной стадии, раннее пробуждение по утрам и сонливость днем.

10. Плохое настроение более выражено утром.

11. Запоры.

12. Сухость во рту.

13. Головная боль.

 

Поведение больного:

1. Может быть заторможен или эмоционально возбужден.

2. Частая слезливость .

3. Не следит за своей внешностью.

4. Не смотрит на собеседника.

5. В высказываниях винит себя в различных прошлых грехах.

 

Настроение:

 

1. Подавленное, раздражительное, печальное.

 

Речь:

Неэмоциональная, односложная с паузами, тихая, монотонная, в беседе активность не проявляет.

 

Содержание мыслей:

 

Суицидальные мысли (60% больных депрессией), 15% совершают попытку самоубийства, 

Навязчивые мысли,

Глубокое чувство безнадежности, бесполезности, виновности,

Чрезмерная озабоченность  своим здоровьем (ипохондричность),

Бедность содержания мыслей ( мысли бедны идеями, сконцентрированы на определенной теме),

Возможны бредовые идеи самоуничижения.

 

Восприятие окружающего:

Иллюзии, соответствующие настроению и теме мышления,

галлюцинации, соответствующие настроению и теме мышления.

 

Если пять и более симптомов депрессии существуют у больного более двух недель, то можно ставить диагноз большого депрессивного психоза (эпизода). При этом обязательными симптомами являются - подавленное настроение, снижение интереса к окружающему, утрата ощущения удовольствия.

 

Депрессии разделяют на:

 

Эндогенные, проявляющиеся при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе.

Реактивные - социально обусловленные депрессии

Соматогенно обусловленные депрессии - часто связаны с длительно текущими соматическими заболеваниями.

Варианты депрессивного расстройства:

1. Большое депрессивное расстройство сезонного характера:

Депрессия возникает зимой, с сокращением светлого времени суток. Уменьшается и исчезает с наступлением весны и лета.

Характеризуется сонливостью, повышенным аппетитом и замедлением двигательной активности. Связана с нарушением обмена мелатонина. 

 

Лечение: ярким искусственным светом на протяжении 2-6 час. в день. мелатонин.

 

2. Большое депрессивное расстройство послеродового периода:

Депрессия тяжелая, начинается в течение первого месяца после родов. Встречается у женщин с уже существующими расстройствами настроения. Диапазон расстройства - от выраженной бессоницы, эмоциональной лабильности, усталости до суицидальных попыток. Возможны бредовые идеи и мысли об убийстве ребенка.

 

Лечение: психиатрическая помощь , психотерапия ( в зависимости от выраженности симптомов).

 

3. Большое депрессивное расстройство с атипичными симптомами:

Иногда проявляется как истерическая дисфория. Отмечается увеличение веса тела и сонливость. Реже - потеря веса с сонливостью. 

 

Лечение: психиатрическая помощь , психотерапия ( в зависимости от выраженности симптомов).

 

4. Псевдодеменция :

Большое депрессивное расстройство с нарушением интеллекта, похожим на деменцию. Возникает у пожилых людей.

Депрессия предшествует появлению деменции.

 

Лечение: психиатрическая помощь

 

5. Депрессия у детей:

Симптомы такие же, что и у взрослых. В скрытой форме проявляется в виде бегства из дома, боязни идти в школу, употреблением наркотиков. Возможны суициды.

 

Лечение: психотерапия.

 

6. Атипичная депрессия:

Кратковременная преходящая депрессия, предменструальное дисфорическое расстройство.

 

Лечение: психотерапия.

 

7. Дистимическое расстройство (депрессивный невроз):

 

Депрессия менее выражена, с тенденцией к хроническому течению. Возникает при длительном стрессе. Может сочетаться с обсессивно-компульсивными расстройствами. Ухудшается депрессия к вечеру.

Заказать обратный звонок

Все новости

Все права защищены © 2022

Разработка сайта в Одессе

Заказать обратный звонок: