Психофизиологические механизмы гипнотического состояния

В.М.Бехтерєв розрізняв три стадії гіпнозу:

1. Легка 2. Середня 3. Глибока.

Я ще виділяю додаткову стадію - гіпнотичний транс.

Стадія легкого гіпнозу: Легке м'язове розслаблення і

невелика дрімота. Пацієнт за наявності бажання легко

виходить з цього стану.

Стадія середнього гіпнозу: Глибше м'язове

розслаблення.

З'являються відчуття тяжкості в тілі і тепла. Відчуття

приємної і вираженої дрімоти, можлива зміна тяжкості

на легкість з почуттям невагомості.

Стадія глибокого гіпнозу:

Відзначається повне відключення від навколишнього і

занурення в глибокий сон. Пацієнт чує тільки

навіювання гіпнотизера. Завдяки цим переконанням

можна викликати різні психологічні та фізіологічні

реакції з боку організму (викликаються різні

переживання і відчуття зорові, смакові, тактильні та

ін.). У цьому стані можна викликати регресію віку,

втрату больової чутливості та постгіпнотичні

навіювання.

Глибока стадія гіпнозу може переходити в стан

глибокого природного сну, якщо припинити чинити

навіювання і залишити пацієнта в спокої.

У глибоку стадію гіпнозу входить близько 5%

пацієнтів. Практично не реагують на гіпнотизацію

приблизно 5%, інші 90% здатні увійти в стадію

середнього гіпнозу.

Гіпнотичний транс: Цей стан фактично може

виникнути на будь-якому сеансі, чи то це будуть перші

сеанси або останні під час курсового лікування.

Зазвичай це особливо чутливі до гіпнозу пацієнти.

Характеризується цей стан своїм швидким наступом

(зазвичай через кілька хвилин від початку сеансу),

хворий засипає глибоким сном, відзначається глибоке

дихання, що часто супроводжується хропінням або

сопінням, глибоке розслаблення м'язів, на цьому тлі

можливі раптові різкі посмикування рук і ніг (зазвичай

викликається якимось зовнішнім подразником, це

може бути раптовий

Якщо хворого не будити, то в цьому стані він може

пробути кілька годин, потім гіпнотичний транс

змінюється звичайним сном і пробудженням.

Гіпнотичний транс надає потужний оздоровчий і

лікувальний впливи порівняно з іншими стадіями

гіпнозу.

Фізіологічні реакції організму в стані гіпнозу.

І.П.Павлов на підставі досвідчених даних висловив

припущення про те, що: «Сон є те ж саме

гальмування, яке постійно бере участь разом з

подразненням в бадьорому стані великих півкуль,

тільки не роздроблене, як там, а суцільне і іррадоване

не тільки на обидві півкулі, але і наступні за ним вниз

відділи головного мозку».

Павлов розрізняв сон на «активний» і «пасивний».

«Активний» сон виникає з активного гальмівного

процесу локалізованого в корі головного мозку, і потім

гальмування поширяться на підкіркові утворення.

«Пасивний» сон виникає внаслідок зменшення та

обмеження надходження в нервову систему

збуджуючих імпульсів, що надходять як в кору

головного мозку, так і в підкіркові утворення. При

цьому одноманітні роздратування, що надходять від

працюючих рецепторів, призводять до посилення сну.

Це дало підставу Павлову дійти висновку, що сон,

навіть при частковому вимкненні («пасивний»)

рецепторів, завжди є активним процесом,

спрямованим на відновлення функції клітин великих

півкуль.

Було доведено, що гальмування і сон не тільки

переходять один в одного, але і послідовність їх

стадій одна і та ж сама. Також доведено, що тривале

роздратування певного пункту великих півкуль

призводить до сонливості внаслідок явища

виснаження тих клітин, на які чиниться вплив. Тому

періодично виникаючий сон є результатом

виснаження і стомлення нервової системи. Стан сну

розвивається від «довблення в одну точку», клітини

приходять у стан стримування, гальмування, звідси

цей стан поширюється на великі півкулі (у випадках

сну) або ж кілька затримуються на окремих ступенях

поширення (у разі гіпнозу). 

Настання сонного стану залежить від якості умовного подразника і типу

нервової системи (темпераменту).

Моменти, що сприяють появі гальмівних, гіпнотичних

станів:

1) зменшення та обмеження кількості подразників, що

виходять із зовнішнього та внутрішнього середовища.

2) слабкість подразників, що виходять із зовнішнього і

внутрішнього середовища.

3) одноманітність подразників.

4) повторюваність подразників.

5) повний спокій.

6) зміна пауз між подразниками.

7) характер подразників.

8) зміна стану харчової збудливості.

9) гальмівні умовні рефлекси.

Вчення про ретикулярну формацію внесло нові дані в

уявлення про сон і близьке до нього станах.

Ретикулярна формація викликає генералізоване

збудження кори головного мозку, що забезпечує стан

пильнування. Якщо активність ретикулярної формації

знижується, то це приводить організм до сонного

стану.

Відомий фізіолог Анохін П.К. представляє виникнення

сну наступним чином: процес коркового гальмування

при достатній його силі звільняє гіпоталамічні центри

від стримуючих впливів кори головного мозку, які

спостерігаються в стані пильнування, що призводить

до підвищення активності гіпоталамічних центрів.

Збудження з гіпоталамуса поширюється на на лежачі

відділи стовбура мозку і блокує на рівні гіпоталамуса

всі висхідні збудження, що активізують кору головного

мозку. Сон активний завершується сном пасивним.

Теорія гіпнозу В.М.Бехтерева. Бехтерєв вважав гіпноз

своєрідним видом природного сну.

Різниця між гіпнозом і природним сном  полягає лише в умовах

спричинення гіпнозу, штучного усипляння, пов'язаного

з емоцією очікування, яка посилює значність. 

Гіпноз за Бехтеревим - це штучно викликаний біологічний

гальмівний рефлекс або ж штучно викликаний

поєднаний рефлекс гальмівного характеру з

придушенням активного зосередження.

Придушенню зосередження він приділяв особливу

увагу, оскільки для успішного навіювання наяву

вважав за необхідне ослаблення активної уваги.

Активне зосередження пригнічувалося (гальмувалося)

за допомогою пасів або словесного навіювання. У

розвитку гіпнозу значення мають як фізіологічні, так і

психологічні чинники. Навіюванню Бехтерєв надавав

більшого значення. 

Теорія гіпнозу І.П.Павлова. 

Гіпноз і сон мають лише невеликі відмінності. Сон - це

іррадоване гальмування, що розливається по корі

великих півкуль без наявності осередків сильного

збудження. Гіпноз - це стан коли гальмуванням

охоплені лише деякі ділянки головного мозку, це

частковий сон, що поступово поширюється з одного

пункту, з роз'єднанням функцій мозку. Роз'єднання

функцій мозку - це особливий стан загіпнотизованого,

коли він чує і розуміє звернену до нього мову, але

разом з тим він втрачає здатність керувати своєю

мускулатурою, не може змінювати самостійно

положення свого тіла.

Гіпнотичний сон потрібно розглядати як результат

впливу зовнішніх, штучно створених одноманітних

слабких подразників, що викликають стомлення або

внутрішнє гальмування (монотонний голос

гіпнотизера, стукіт метронома, фіксування блискучої

кульки, тікання годинника, погладжування і так далі).

Розрізняють також значений сон - сон, викликаний

тільки словесним навіюванням. Гіпнотичні фази

можуть виникати в корі головного мозку в стані

пильнування і без нього. Це спостерігається при

стомленні, виснаженні, неврозах. На відміну від

гіпнотичного сну це називається «гіпнотичним

станом». Важливу роль у значному гіпнозі відіграє

раппорт. 

Раппорт - це словесний зв'язок гіпнотизера з

гіпнотизованою людиною. Завдяки йому хворий

сприймає словесні навіювання спрямовані на

поліпшення психологічного та фізичного стану.

Фізіологічні зміни, що викликаються в організмі

гіпнозом.

1) Зменшується больова чутливість.

2) Відзначається

порідшання дихання і пульсу. 

3) Знижується

артеріальний тиск. 

4) Знімається спастичні стани

порожніх внутрішніх органів (жовчного міхура, шлунка,

кишечника, жовчних, підшлункових і сечових

протоків).

5) Сповільнюється швидкість обмінних процесів.

Переважають відновлювальні процеси.

6) Посилення гальмівних функцій нервової системи

призводить до більш стійкого стану у ставленні до

стресів і підвищення працездатності всього організму і

нервової системи.

Навіювання. Під значенням слід розуміти здатність

впливати на іншу людину, таким чином, що внаслідок

цього впливу можуть змінюватися погляди, звички,

манера поведінки та фізіологічний стан нервової

системи і внутрішніх органів і систем. Навіювання

відіграє важливу роль у всіх терапевтичних заходах і

тим більше в психотерапії.

Пряме навіювання - безпосередній вплив прямої мови

з певним смисловим наказом.

Непряме навіювання - навіювання діє не прямо, а

через якусь дію або предмет.

Самопочуття.

Під самопочуттям слід розуміти такий вплив людини

на свій психологічний і фізичний стан який призводить

до зміни її поведінки, звичок і самопочуття.

Прикладом самонавіювання може бути підвищена

навіюваність деяких людей.

Прикладом позитивного самочуття може бути йога,

цигун, тайцзі, чань-буддизм, аутогенне тренування.

Механізм лікувальної дії навіювання та гіпнозу. Стан

нервової системи відіграє важливу роль у здоров'ї і

самопочутті людини.

Відомо, що багато захворювань виникають під

впливом перевтоми нервової системи як внаслідок

сильних стресових впливів, так і внаслідок часто

повторюваних неприємних подразників.

Перевантаження нервової системи призводить до

порушення регуляції роботи як головного мозку, так і

всіх систем організму.

Це призводить до виникнення як нервових, так і

внутрішніх захворювань.

До таких захворювань можемо віднести різні види

неврозів, депресію, гіпертонію, аритмії, стенокардію,

виразкові захворювання шлунка і кишківника,

дискінезії жовчних шляхів, цукровий діабет,

онкологічні захворювання та інші.

Захворювання виникають внаслідок неправильної

регуляції роботи внутрішніх органів з боку нервових

центрів, що відповідають за їх роботу.

Неправильна регуляція йде за рахунок нервових

імпульсів, що йдуть до внутрішніх органів, порушення

вироблення необхідних гормонів, зниження або

підвищення імунних реакцій організму.

Психотерапевтичний вплив призводить до

відновлення правильної регуляції організму через

нервові імпульси, вироблення гормонів і нормалізації

імунітету, що призводить не тільки до виліковування,

але і підвищення життєвого тонусу організму.

Не можна навіяти те, що не може бути закладено в

людині психологічно і біологічно.

Можна говорити про те, що психотерапія розкриває

сплячі в людині внутрішні сили і направляє їх на

виліковування і в цьому причина приголомшливих

лікувальних ефектів психотерапії. Особливі відчуття,

що виникають при проведенні гіпнотерапії.

Найбільш часто виникають відчуття під час

гіпнотизації:

- тепло в різних частинах тіла

- тяжкість у різних частинах тіла

- легкість у різних частинах тіла

- розслаблення м'язів тіла.

Мірою збільшення кількості проведених сеансів

інтенсивність описаних відчуттів наростає. Якщо на

перших сеансах тепло, тяжкість, легкість і

розслаблення могли з'являтися ізольовано в якійсь

частині тіла або кінцівки, то з зростання кількості

проведених сеансів всі ці відчуття заповнюють все

тіло і стають більш яскравими. Зазвичай у першій

стадії гіпнозу ці відчуття легко виражені. У другій

стадії гіпнозу ці відчуття дуже добре виражені.

У третій стадії гіпнозу хворої ці відчуття хворий може і

не відчувати, оскільки не встигає їх відчути через те,

що швидко занурюється в лікувальний сон.

Надалі з'являються відчуття: погойдування тіла,

почуття обертання тіла, почуття розширення меж тіла,

почуття зменшення меж тіла, почуття витягування

тіла вздовж вертикальної осі, почуття безмежного

розширення простору в коло себе, відчуття пульсації

в тілі, відчуття ворушіння кишечника в животі,

посмикування м'язів тіла, особливо кінцівок,

обертання голови і верхніх кінцівок,

Зорові відчуття у вигляді

- яскравих спалахів,

- відчуття променя спрямованого в обличчя,

- відчуття різнокольорових колірних плям,

- різнокольорові плями можуть обертатися перед

обличчям,

- різнокольорові плями наближаються і віддалюються

Дані відчуття виникають вже на другій стадії

гіпнотизації.

У третій стадії гіпнотизації виникають відчуття: 

- почуття розчинення і відсутності тіла,

- почуття польоту, іноді з зоровими відчуттями того

місця, над якими пролітає, 

- зорові відчуття, найчастіше у

вигляді «живих» картин природи

- або спогади, найчастіше приємні з минулих років

життя.

Уявний процес під час гіпнотизації:

У початкових стадіях гіпнотизації мисленнєвий

процес не зупиняється, у хворого постійно в голові

знаходяться будь-які думки, пов'язані з побутовими,

виробничими справами та особистими проблемами. У

другій і третій стадії виникає відчуття відсутності

думок в голові.